内容简介
《医生,你在想什么》是医生、科普作家王兴继《病人家属,请来一下》之后,为所有需要看病的人写的一本医疗科普书。
人人都会生病,但并非人人都会看病。很多人在第一次去医院时会迷路,不知道身体的问题属于哪个科室专业的范围,不知道内科外科的分别,听不懂医生的诊断,因过度担心多挂很多医院的号、做多次不必要的检查,迷失在网上各种或真或假的医学诊疗建议中……《医生,你在想什么》则是一位专业的医生,从老百姓生病后的寻医、问诊、治疗各个环节中可能碰到的相关问题出发,为生病的普通人提供一堂“每个人的疾病课”,让看病变得简单。
作者简介
北京大学肿瘤学博士。先后任北京大学肿瘤医院胸外科主治医师、上海市肺科医院胸外科博士后、上海市第一人民医院胸外科主治医师。多次受邀参加世界肺癌大会、美国胸外科年会等,并在大会发言。长期受邀担任中央电视台《健康之路》节目明星演示嘉宾。荣获《健康报》2017年度“健康传播影响力人物”称号,上海市科普教育创新奖健康科普一等奖。已出版作品有《病人家属,请来一下》《怪医笔记》《癌症病人怎么吃》《胸腺外科学》(英文版)等,其中《癌症病人怎么吃》还出版了繁体中文版。《病人家属,请来一下》荣获第十七届文津图书奖科普类推荐图书、2022年中华优秀科普图书奖。
目录
第一章医生:到底在想什么?第一节 问诊:一问一世界,一答一菩提3
01.线索逻辑有且只有一条4
02.定位需要技巧8
03.不懂就问15
Tips:微信问诊的医生为什么这么冷漠?17
第二节 查体:身体知道答案21
01.手到也可病除22
02.视触叩听,有感而应24
03.病理决定信号29
第三节 辅助检查:穷尽一切可能34
01.拼图越完整越有意义35
02.程序正义与过度防御44
03.让子弹飞一会儿48
第四节 诊断:算法复杂的专业过程51
01.基本原则:一元论52
02.鉴别:知止而后能定54
03.印证:让事实说话56
Tips:患者如何做能减少误诊60
第五节 病历:与病对话,予人觉察62
01.只有医生知道63
02.病历有时就是人性试金石67
03.精确源于敬畏69
第六节 治疗:有所为,有所不为71
01.能治愈的疾病并不多72
02.跷跷板:消除病变和保留功能76
03.新治疗技术通常和疗效无关81
04.治疗是一个连续过程83
第七节 用药:是性命攸关的事86
01.解药也是毒药87
02.价格潜规则91
第八节 补液:只适合少数情况少数人94
01.“输液好得快”纯属伪命题95
02.你是你吃出来的97
Tips:冷知识100
第九节 手术:主观性极强的技术活102
01.结果:救活、没救活和误杀103
02.一个好汉三个帮106
Tips:冷知识109
01.做手术前,把身上的东西都取下110
第十节 沟通:peace&love(和平与爱)112
01.80%时间花在建立信任113
02.好医生让问题软着陆115
03.聪明患者懂双赢118
第十一节 科研:薛定谔的猫121
01.知道和懂是两码事122
02.权威也会出错124
03.证据是有次第的126
第二章疾病:真相是什么?
第一节 不确定性远远大于确定性133
01.没有人会无疾而终133
02.可以确定的病因极其有限137
03.疾病确实增多了139
第二节 天地人三维只是概率项144
01.老鼠的儿子未必会打洞144
02.环境因素对疾病的影响146
03.生活习惯对疾病的影响148
04.大胆假设通常经不起小心求证150
05.抛开剂量谈毒性:东北的烟与北方的霾152
第三节 大病不存在预警信号155
01.身体能自救绝不呼救156
02.认怂最保平安161
第三章治疗:如何开始,怎样结束?
第一节 医院:医疗行为系统化+民生问题产业化167
01.风险、收益、需求层层博弈168
02.系统是把双刃剑170
第二节 科室:学科思维+患者思维172
01.“大科”分科依据:受众173
02.“小科”分科依据:器官、系统或人群174
03.疾病归属的科室是动态变化的177
04.新趋势:病以类聚,科依人分180
第三节 隐形枢纽:规范化+人性化182
01.社工/个案管理师:程序事务支持者182
02.师傅:病人勤杂好帮手184
03.输血科:为生命续力185
04.药剂科:医生的第二双眼185
05.病案室:两头的责任186
第四章患者:应无所住,而生其心
第一节 什么时候看:取决于阈值设置191
01.认知偏差可以曲线校准191
02.重要参照:症状频率和难受程度193
03.金基准:病程195
04.状态从不骗人197
第二节 去哪儿看:知己知彼稳且准200
01.公立医院vs私立医院:不差钱时看病情复杂程度201
02.专科医院vs综合医院:看病情复杂度的范围203
03.三甲医院vs社区医院:看技术难度普及度204
第三节 找谁看:把主观能动性用在刀刃上206
01.熟人介绍:流程有空隙,方案没余地206
02.年资高不等于啥都好209
03.网络就诊:舍流量取专注度211
第四节 体检:几乎是唯一有效的常见病预防捷径214
01.接受医学的局限,追求医疗的有效214
02.做什么?看性价比219
03.何时做?看疾病发展规律222
04.去哪做:都行224
Tips:医生眼里的全面体检方案227
第五章价值观:人是万物的尺度
第一节 看病还是看人?231
01.病和人无法泾渭分明231
02.最优解永远处于动态平衡中234
第二节 要命还是要钱?239
01.生命真是有性价比的240
02.“看人下菜碟”:医生有温度的理性244
Tips:医生会因为没钱赶病人走吗?250
第三节 过度医疗的度在哪?252
01.很多时候像一场共谋253
02.破解法:第三方入局257
Tips:常见过度医疗行为262
第四节 养生还是杀生?266
01.过去:别问科学性,问就是信则灵268
02.现在:姿态好看,效果免谈272
Tips:不同人群科学养生要点275
第五节 当机器人有机会取代医生277
01.谁在害怕人工智能277
02.习得精确确恰恰是机器本能280
03.我感受你的疼痛,它解决你的病症284
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最后修改:2024 年 01 月 07 日
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